Реклама


  •  

    Сифилис во время беременности

     

    В этой статье

    Что такое сифилис?

    Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем, вызываемое бактерией под названием спирохета. Если его не лечить, он может иметь очень серьезные последствия. К счастью, своевременная терапия антибиотиками позволяет в большинстве случаев избежать этих последствий.

    Сифилис передается при непосредственном контакте с сифилитическими язвами на теле больного человека. Заражение чаще всего происходит при вагинальном, оральном или анальном сексе. Впрочем, заразиться можно через поцелуй с человеком, у которого есть сифилитические язвы на губах, вокруг них или на слизистой рта, а также при соприкосновении поврежденной кожи и сифилитической язвы. Ребенок может заразиться сифилисом от мамы во время беременности через плаценту или во время родов при контакте с язвой.

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире заболевает сифилисом 12 миллионов человек. Эта болезнь осложняет течение 2 миллионов беременностей. Согласно статистике, чаще всего заражаются люди из бедных слоев населения, имеющие низкий уровень образования и не заботящиеся о своем здоровье.

    Каковы симптомы сифилиса?

    Сифилис имеет несколько стадий. Симптомы этого заболевания различны на разных стадиях и у разных людей. Иногда симптомы имеют скрытый характер, и вы можете не знать, что заболели, пока не проверитесь у врача.

    Характерным симптомом первой стадии, известной как первичный сифилис, является возникновение язвы (или язв) с выпуклыми краями, которая называется шанкром. Шанкр безболезнен и очень заразен. Он появляется на месте заражения примерно через три недели после контакта с возбудителем, однако может возникнуть и раньше или же в течение трех месяцев с момента заражения.

    Если шанкр находится внутри влагалища или рта, то вы можете не заметить его. Он может располагаться на половых губах, в промежности, на анусе или губах. Расположенные рядом лимфоузлы могут быть увеличены.

    Если получать адекватное лечение на этой стадии, сифилис можно вылечить. Если лечение не получать, то через 3–6 недель шанкр исчезнет сам по себе. Однако спирохеты будут по-прежнему размножаться в организме и распространяться по нему через кровоток. Это означает, что болезнь перешла в следующую стадию, которая называется вторичный сифилис.

    На второй стадии сифилис может проявляться множеством симптомов, которые возникают через несколько недель или месяцев после появления шанкра. Вторичный сифилис так же как и первичный, может протекать незаметно для больного.

    На этой стадии появляется незудящая сыпь, которая чаще всего поражает ладони и подошвы стоп, но может также появляться и на других частях тела. Также может возникнуть:

    • повреждение слизистых оболочек рта и влагалища,
    • безболезненные, но заразные наросты на коже в области гениталий,
    • симптомы простуды,
    • возможна потеря веса и
    • выпадение волос.

    На этой стадии заболевание все еще излечимо.

    Без лечения симптомы обычно проходят сами по себе в течение нескольких месяцев, но возбудитель остается в организме. Во время этой латентной фазы бактерии спирохеты продолжают размножаться и годы спустя могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

    Если не лечить вторичный сифилис, то в трети случаев он переходит в следующую стадию — третичный сифилис. Эта стадия может длиться до 30 лет после первоначального заражения и может привести к серьезной патологии сердца. Поражаются также кости, кожа и другие органы, что может закончиться летальным исходом. К счастью, большинство заболевших в наши дни излечиваются на ранних стадиях, и случаи третичного сифилиса достаточно редки.

    Сифилис может поразить центральную нервную систему — головной и спинной мозг. Это так называемый нейросифилис. Он может возникнуть на любой стадии заболевания. На начальных стадиях нейросифилис может привести к менингиту, а на поздних — к появлению таких расстройств, как эпилепсия, потеря слуха и зрения, слабоумие, психозы, заболевания спинного мозга и, как следствие, смерть.

    Как сифилис может повлиять на беременность и здоровье ребенка?

    На любом сроке беременности заболевание может передаться ребенку через кровоток. Заражение может произойти и во время родов. Если быстро выявить и пролечить сифилис, то здоровью мамы и ребенка в большинстве случаев ничего не грозит.

    Если же не лечить это заболевание, то вероятность заражения плода очень высока, особенно на ранних сроках заболевания. В 40 процентах случаев невылеченный первичный сифилис приводит к выкидышу. рождению мертвого ребенка или его смерти вскоре после рождения. Сифилис также повышает риск преждевременных родов и задержки внутриутробного развития.

    В некоторых случаях возникают внутриутробные поражения, которые можно увидеть с помощью ультразвука. К таким патологиям относятся увеличение плаценты, скопление жидкости в брюшной полости ребенка и ее вздутие, увеличение печени и селезенки. После рождения у больного ребенка могут обнаруживаться другие проявления врожденного сифилиса, такие как сыпь и повреждения кожи вокруг рта, на гениталиях и в области ануса, выделения из носа, увеличение лимфоузлов, пневмония и анемия.

    У большинства детей при рождении эти симптомы отсутствуют, но без лечения они появляются в течение одного-двух месяцев. Даже при отсутствии внешних признаков сифилиса, если не лечить это заболевание, оно проявит себя спустя годы и приведет к тяжелым последствиям, таким как деформация костей и зубов, глухота, слепота и неврологическим заболеваниям. Именно поэтому так важно выявить сифилис еще во время беременности и провести соответствующее лечение, а для ребенка, заразившегося во время родов, пройти необходимое обследование и терапию.

    Надо ли во время беременности проходить проверку на сифилис?

    Это необходимо сделать. Хотя данное заболевание не является широко распространенным, очень важно выявить и лечить его еще во время беременности. Беременная женщина получает направление на анализ на сифилис на первом приеме гинеколога. В течение беременности его предстоит сдавать два раза - второй раз в 30 недель беременности.

    Если вы относитесь к группе высокого риска по заболеванию сифилисом, то анализ придется делать чаще. Он также необходим, если вы контактировали с больным человеком или у вашего партнера появились симптомы сифилиса.

    Вследствие того что сифилис обнаруживается в крови только через 4–6 недель после инфицирования, результаты анализа на ранней стадии заболевания могут быть отрицательными. Поэтому если у вас был незащищенный секс или у вашего партнера появились симптомы сифилиса, сообщите об этом вашему врачу и пересдайте анализ через месяц. Если результат оказался положительным, необходимо пройти повторное или более точное лабораторное обследование, чтобы убедиться в наличии заболевания.

    Сифилис повышает риск заболевания СПИДом. поэтому если анализы подтвердили сифилис, необходимо также сдать анализ на СПИД и другие болезни, передающиеся половым путем. Если у вас выявили первичный сифилис, через три месяца анализ на СПИД надо сдать еще раз.

    Как лечить сифилис во время беременности?

    Пенициллин — это единственный антибиотик. который можно без опасения использовать во время беременности для лечения как мамы, так и ребенка. В зависимости от стадии заболевания и того, есть ли у вас нейросифилис, необходимо сделать одну или несколько инъекций пенициллина. Чтобы удостовериться в наличии нейросифилиса, проводится пункция спинного мозга. При аллергии на пенициллин сначала осуществляется десенсибилизирующее лечение.

    У многих беременных возникает проходящая со временем реакция на назначенное лечение. Она проявляется в виде повышенной температуры. озноба, головной боли, а также боли в мышцах и суставах. Недомогание появляется через несколько часов после инъекции и самостоятельно проходит в течение 24–36 часов.

    Кроме того, терапия антибиотиками может повлиять на частоту сердцебиений малыша, а во второй половине беременности спровоцировать схватки. Если вы почувствовали, что начались схватки, или ребенок стал реже шевелиться, немедленно обратитесь к врачу. Иногда необходимо лечение в стационаре, где вы будете находиться под постоянным наблюдением врачей.

    Ваш партнер также должен сдать необходимые анализы и пройти лечение в случае положительных результатов, или если он имел сексуальный контакт с вами в течение последних трех месяцев, даже если анализы отрицательные. До конца лечения вам обоим необходимо воздерживаться от половой жизни. Впоследствии надо будет регулярно сдавать кровь на анализ, чтобы убедиться в том, что инфекция побеждена и не произошло повторного заражения. Кроме этого необходимо сделать УЗИ плода.

    Как не заразиться сифилисом?

    Занимайтесь сексом только со здоровым партнером, у которого нет других сексуальных отношений. Презервативы защищают от СПИДа и других заболеваний, передающихся половым путем, но в случае сифилиса они эффективны, только если сифилитический шанкр находится на половом члене.

    Не забывайте, что можно заразиться при соприкосновении шанкра со слизистой рта или влагалища или с поврежденной кожей (порезом или царапиной).

    Если вы переболели сифилисом, это не означает, что вы не можете заразиться повторно. Иммунитет к этому заболеванию не вырабатывается.

    Если вы беременны и подозреваете у себя или своего партнера сифилис или другое заболевание, передающееся половым путем. немедленно обратитесь к врачу, чтобы пройти необходимое обследование и лечение.

    Последнее обновление: Сентябрь 2013

     



  • На главную