Реклама


  •  

    Гонорея: профилактика, симптомы и лечение

     

    Гонорея (она же «триппер» на сленге) – это одна из самых распространенных бактериальных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Она может вызвать очень болезненные симптомы и привести к серьезным осложнениям репродуктивного здоровья. Хроническая гонорея – одна из основных причин бесплодия у женщин и у мужчин. Ниже приведена основная информация о гонорее, о том, что делать, если у вас был риск этой инфекции, и как можно от нее защититься.

    Что вызывает гонорею?

    Гонорея – это заболевание, которое вызывается бактерией. Эта бактерия может содержаться в сперме или вагинальных выделениях мужчин и женщин, у которых есть эта инфекция. Гонорея очень легко передается от человека к человеку во время половых контактов. Она может обнаружиться у любого человека, живущего активной половой жизнью, независимо от пола и сексуальной ориентации. Не думайте, что у вас не может быть гонореи только потому, что у вас было мало половых партнеров.

    Как передается гонорея?

    Гонорея обычно передается от одного человека к другому во время секса. Эта бактерия живет и размножается в клетках слизистых тканей. Для жизни ей подходит слизистая шейки матки у женщин, слизистая уретры (внутренняя сторона мочеиспускательного канала), слизистая кишечника и слизистая горла. В редких случаях гонорея также может инфицировать слизистую глаза.

    Вы можете заразиться гонореей, если вы контактировали с инфицированной спермой, инфицированными выделениями влагалища или инфицированной слизистой горла или кишечника. Обычно гонорея инфицирует ту слизистую с которой контактируют возбудители во время секса. Таким образом, во время незащищенного анального секса гонорея инфицирует кишечник или уретру полового члена, во время незащищенного вагинального секса – шейку матки или уретру полового члена, во время незащищенного орального секса – горло или уретру полового члена.

    - Обычно эта инфекция передается во время:

    • - Незащищенного вагинального, анального или орального секса
    • - Использования общих секс-игрушек с другим человеком, если вы не мыли их и не покрывали новым презервативом во время каждого использования
    • - Также гонорея может передаться от беременной женщины ее ребенку

    - Если вы женщина, то возбудители гонореи во влагалищных выделениях могут инфицировать ваш кишечник, даже если вы никогда не занимались анальным сексом.

    Если возбудители гонореи попадают в глаза, то это может вызвать конъюктивит, но у взрослых он встречается редко.

    До сих пор неизвестно, может ли эта бактерия переноситься пальцами от одних гениталий к другим или во время трения женских гениталий друг о друга. Тем не менее, такую вероятность исключать нельзя.

    Гонорея не передается во время поцелуев, объятий, через общую ванну или полотенца. Она также не передается в бассейне, через сидения унитаза или через общую посуду.

    Каковы признаки и симптомы гонореи?

    Явные признаки и симптомы гонореи встречаются только у 10% инфицированных мужчин и примерно 50% инфицированных женщин. У остальных людей гонорея проходит бессимптомно, и показать ее могут только специальные анализы. Признаки и симптомы инфекции проявляются через 1-14 дней после контакта с возбудителями гонореи. В противном случае, симптомы появляются только через несколько месяцев или даже лет, когда гонорея поражает другие органы. Именно поэтому важно проходить тестирование на гонорею, а не ориентироваться на симптомы. В некоторых случаях вы можете заметить следующие симптомы:

    • Необычные вагинальные выделения – очень обильные и водянистые, ярко-желтые или зеленые
    • Боль во время мочеиспускания
    • Боль и неприятные ощущения внизу живота
    • Вагинальное кровотечение между ментруациями или необычно сильные кровотечения во время менструаций (в том числе у женщин, принимающих гормональную контрацепцию)
    • Необычные выделения на головке полового члена – белые, желтые или зеленые выделения
    • Боль во время мочеиспускания
    • Боль и неприятные ощущения в яичках
    • Воспаление крайней плоти (встречается реже других симптомов)

    Мужчины и женщины

    • Если инфекция поражает кишечник, то обычно симптомы не проявляются, в редких случаях наблюдается анальная боль, дискомфорт и выделения
    • Если инфекция поражает горло (после орального секса), то обычно никаких симптомов не проявляется
    • Если инфекция поражает глаза, то это вызывает сильную боль, опухание, раздражение и выделения из глаз (конъюнктивит)

    Как понять, есть ли у меня инфекция?

    Тестирование – это единственный способ убедиться в наличии или отсутствии гонореи. Если вы подозреваете, что у вас может быть гонорея, то очень важно не откладывать анализы.

    Вам стоит сдать анализ на гонорею, если:

    • - У вас или вашего партнера есть потенциальные симптомы
    • - Вы недавно занимались незащищенным сексом с новым партнером
    • - Вы или ваш постоянный партнер занимались сексом с другими людьми
    • - Во время гинекологического осмотра врач выявил, что у вас воспаление слизистой шейки матки и/или у вас необычные выделения
    • - Ваш сексуальный партнер сказал вам, что у него гонорея или любая другая инфекция, передаваемая половым путем
    • - У вас была выявлена другая инфекция, передаваемая половым путем
    • - Вы беременны или планируете беременность

    Даже если у вашего партнера был отрицательный результат анализа на гонорею, это еще не гарантирует, что у вас этого заболевания нет – вам нужно самостоятельно сдать анализ.

    К гонорее не образуется пожизненного иммунитета. Если у вас была гонорея, и вы успешно вылечились, то вы можете инфицироваться гонореей снова.

    Если у вас выявили гонорею, то вам рекомендуется сдать анализы на другие инфекции, передаваемые половым путем. Наличие гонореи повышает риск передачи других инфекций. Доказано, что гонорея повышает риск инфицирования ВИЧ, а также риск передачи ВИЧ другим людям, если вы ВИЧ-положительный человек.

    Когда после незащищенного секса нужно сдавать анализ?

    Очень важно не откладывать анализ, если вы подозреваете инфекцию. Уже через несколько дней после секса можно диагностировать гонорею. Для достоверности рекомендуется подождать как минимум одну неделю перед тестированием. Анализ сможет показать гонорею, даже если у вас нет никаких симптомов.

    Как проводится тестирование на гонорею?

    У мужчины могут попросить образец мочи. Перед этим тестом рекомендуется воздерживаться от мочеиспускания 1-2 часа.

    Мужчины и женщины

    Врач или медсестра может взять мазок из уретры.

    Если вы практиковали принимающий оральный или анальный секс, врач или медсестра могут взять мазок из кишечника или горла. Однако эти анализы не являются стандартными и не рекомендуются по умолчанию.

    Если у вас симптомы конъюнктивита, то врач может взять мазок из глаза.

    Мазок берется очень маленьким ватным тампоном. Иногда для этого используется маленькая пластиковая петля. Ватный шарик или пластиковая петля проводится по потенциально инфицированной слизистой и легко забирает выделения и клетки. Взятие мазка занимает лишь несколько секунд и не вызывает боли, хотя может быть связано с небольшим дискомфортом.

    Иногда можно посмотреть образец под микроскопом и сразу увидеть присутствие инфекции. В других случаях придется подождать две недели, чтобы узнать результат.

    Стандартные анализы крови и цитологические анализы слизистой шейки матки не выявляют гонорею. Если вы проходите обследование и не знаете, тестируют ли вас на гонорею – просто спросите врача.

    Насколько точны анализы на гонорею?

    Достоверность тестирования на гонорею зависит от того, какой именно анализ использовался, и где брался мазок.

    Достоверность одного анализа, взятого в районе гениталий, варьируется от 75% до 95%. Анализы из горла наименее достоверны. Ни один анализ не является достоверным на 100%, и всегда есть маленькая вероятность, что тест покажет отрицательный результат при наличии инфекции. Это объясняет, почему вы можете получить разные результаты в разных клиниках, а также почему у вас могут быть разные результаты с вашим постоянным партнером.

    В некоторых случаях тесты на гонорею могут показать положительный результат, хотя на самом деле инфекция отсутствует, однако такое встречается крайне редко. Если есть сомнения в достоверности результатов, то вам могут предложить повторное тестирование.

    Где можно пройти тестирование?

    Такие анализы делают в разных учреждениях, в первую очередь это:

    • - Кожно-венерологические диспансеры
    • - Женские консультации
    • - Специальные клиники для молодежи
    • - Частные лицензированные клиники, которые специализируются на репродуктивном здоровье

    Как лечится гонорея?

    Гонорея лечится антибиотиками. Лечение эффективно как минимум на 95%.

    Раннее лечение гонореи сводится к одной дозе антибиотика в таблетках или одной инъекции антибиотика.

    Если вероятность того, что у вас гонорея, очень высока, врач может назначить лечение еще до получения результатов анализа. Вам также могут сразу назначить лечение, если гонорею обнаружили у вашего партнера.

    Вам может понадобиться другое лечение, если гонорея привела к осложнениям.

    Антибиотики, которыми лечат гонорею, взаимодействуют с препаратами гормональной контрацепции, которые содержат эстроген или прогестерон (например, это могут быть комбинированные противозачаточные таблетки). Сообщите врачу или медсестре, что вы пользуетесь такой контрацепцией, и проконсультируетесь об альтернативной контрацепции.

    Никакие «домашние», наружные или альтернативные методы не могут излечить от гонореи. Самолечение, как правило, бесполезно и может быть опасно, препараты против гонореи может назначить только квалифицированный врач.

    Когда исчезнут признаки и симптомы гонореи?

    - Вы быстро заметите улучшение симптомов гонореи после лечения.

    • - Выделения или боль во время мочеиспускания исчезают в течение 2-3 дней.
    • - Выделения и дискомфорт в кишечнике исчезают в течение 2-3 дней.
    • - Кровотечение между менструациями и сильные кровотечения во время менструаций должны исчезнуть к следующему менструальному циклу.
    • - Боль внизу живота и боль в яичках должна быстро исчезнуть, но иногда это происходит только в течение двух недель.

    - Если после лечения гонореи вы чувствуете боль внизу живота или испытываете боль во время секса, то обязательно обратитесь к врачу – возможно, вам понадобится дальнейшее лечение или обследование для определения других причин боли.

    Нужно ли сдавать анализ, чтобы проверить, что гонореи больше нет?

    - Обычно последующий тест не назначается. Однако вам нужно повторно обратиться к врачу, если:

    • - Вы думаете, что вы могли снова контактировать с гонореей.
    • - Вы занимались незащищенным сексом с вашим постоянным партнером в течении недели после лечения.
    • - Симптомы и признаки гонореи не исчезли.
    • - У вас была гонорея горла.
    • - Анализ был отрицательным, но у вас появились возможные симптомы и признаки гонореи. В этих ситуациях вам понадобится повторное тестирование, которое может занять от трех дней до двух недель.
    • Если вы проходили лечение от гонореи на ранней стадии беременности, то вам понадобится повторное тестирование на поздних сроках беременности.

    Вы всегда можете снова обратиться в клинику повторно за консультациями о том, как предохраниться от беременности.

    Что произойдет, если не лечить гонорею?

    Если гонорею вылечить на ранней стадии заболевания, она вряд ли приведет к каким-то проблемам. Не у каждого человека с гонорей возникают осложнения. Тем не менее, без эффективного лечения инфекция может распространиться на другие органы. Чем чаще вы инфицируетесь гонореей, тем выше риск осложнений.

    • У женщин гонорея может распространиться на другие репродуктивные органы и вызвать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Это может привести к длительной боли в животе, блокировке фаллопиевых труб, бесплодию и внематочной беременности (когда плод развивается в фаллопиевой трубе вместо матки).
    • У мужчин гонорея может привести к очень болезненному воспалению яичек, воспалению простаты и возможному бесплодию.
    • В редких случаях гонорея может вызвать воспаление суставов и сухожилий, а также язвы на коже.
    • В очень редких случаях гонорея вызывает воспаление оболочек головного и спинного мозга (менингит) и сердца.

    Может ли гонорея исчезнуть без лечения?

    Может, но это очень маловероятно. Заболевание может продолжаться много месяцев, прежде чем оно само пройдет, и без лечения вы не можете быть уверены, что это произойдет. Если вы откладываете лечение, то вы повышаете вероятность серьезных осложнений, кроме того, вы можете передать инфекцию другим людям.

    Как скоро я смогу опять заниматься сексом?

    Настоятельно рекомендуется не заниматься вагинальным, оральным или анальным сексом до того как вы и ваш постоянный партнер пройдете лечение, в противном случае вы можете повторно инфицироваться от партнера или передать ему инфекцию. Вам нужно избегать секса в течение семи дней после того, как вы прошли лечение. Если вы не можете избежать секса, воспользуйтесь презервативом.

    Можно ли узнать, как давно у меня эта инфекция?

    Анализ на гонорею не может показать, как давно вы инфицировались. Если у вас было более одного полового партнера, то трудно сказать, от кого именно вам передалась гонорея. Если вы расстроены или злы из-за гонореи, и вам трудно говорить об этом с партнером или друзьями, то вы можете поговорить об этом с врачом или обратиться к психологу.

    Нужно ли сказать об этом партнеру?

    Если тест показал, что у вас есть гонорея, то очень важно, чтобы ваш нынешний половой партнер и другие недавние партнеры прошли тестирование и лечение. Врачи клиники, скорее всего, поговорят с вами о необходимости тестирования ваших партнеров.

    Смогу ли я иметь детей после гонореи?

    Гонорея – это лишь один из многих факторов, влияющих на фертильность мужчин и женщин. У большинства мужчин и женщин гонорея не вызывает бесплодия и внематочной беременности. Если у вас была гонорея, вам все равно важно пользоваться средствами контрацепции, если вы хотите избежать беременности. Если вам с партнером не удается добиться беременности, то вам обоим нужно проверить фертильность независимо от перенесенных инфекций. Если вас беспокоит возможность иметь детей после гонореи, обсудите эту тему с врачом.

    Гонорея может передаться ребенку во время родов. Она может вызвать воспаление и выделения из глаз ребенка (конъюнктивит). Гонорею можно лечить антибиотиками во время беременности или кормления грудью – антибиотики не причинят вреда ребенку.

    Гонорея вызывает рак шейки матки?

    Нет, не существует данных о том, что гонорея как-то связана с раком шейки матки.

    Как можно защитить себя от гонореи?

    - Эти же меры защитят вас от других инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ, сифилис и хламидиоз. Если вы не знаете, что у вас есть гонорея, то эти же правила защитят от возможной инфекции вашего партнера.

     



  • На главную