Реклама


  •  

    Хроническая гонорея: симптомы, лечение, профилактика

     

    Содержание

    Гонорея, как заболевание, известна давно. Первые упоминания о ней относятся ко II веку до нашей эры, когда известный римский врач Гален детально описал ее симптомы и ввел термин «гонорея». С того времени прошло не одно столетие, а гонорея остается самым распространенным венерическим заболеванием.

    Возбудителем заболевания является внутриклеточный паразит — гонококк. Гонококки поражают слизистую половых органов, иногда происходит поражение слизистой прямой кишки и глаз. В подавляющем большинстве заражение происходит половым путем, но отмечаются случаи заражения и бытовым способом через предметы личной гигиены.

    В зависимости от длительности заболевания и его симптомов выделяют острую и хроническую гонорею. О хронической гонорее говорят тогда, когда с начала появления первых симптомов заболевания прошло более двух месяцев, либо когда время инфицирования неизвестно. Переход гонореи из острой формы в хроническую происходит из-за отсутствия лечения или проведения неадекватной терапии.

    Симптомы хронической гонореи

    Особенности женского и мужского организмов, специфика в течении заболевания, распространения инфекции, а также особенности лечения позволяют выделить мужскую гонорею и женскую. Женская и мужская гонорея характеризуются различной симптоматикой.

    Как правило, симптомы хронической гонореи у мужчин малозаметны или вовсе отсутствуют. Характерным симптомом является «синдром утренней росы», который заключается в том, что у мужчины после ночного сна из мочеиспускательного канала выделяются несколько капель мутной жидкости с гноем. Исчезают боли, характерные для острой формы, уменьшаются, либо вовсе прекращаются выделения из уретры. Неприятные ощущения, сопровождающие мочеиспускание, могут сохраняться.

    Хроническая гонорея у женщин чаще всего протекает бессимптомно. Женщину могут беспокоить лишь обильные выделения и некоторые расстройства акта мочеиспускания.

    Хроническая гонорея у мужчин может перейти в острую форму, толчком для этого может служить переохлаждение, прием алкоголя, стресс, у женщин спровоцировать период обострения может менструация, аборт или роды.

    Диагностика

    Диагностика хронической гонореи включает целый комплекс исследований:

    1. Анамнез. Это первое условие постановки правильного диагноза. Симптоматика гонореи является характерной и достаточной для того, чтобы опытный венеролог заподозрил наличие заболевания у пациента и направил его на соответствующее обследование. Однако диагноз никогда не ставится только на основании анамнеза, так как такие симптомы, как болезненность при мочеиспускании, мутная моча могут свидетельствовать не только о гонорее.

    2. Осмотр. На приеме врач внимательно осматривает половой член, мошонку, яички, отверстие мочеиспускательного канала у мужчин. Поставить предварительный диагноз по симптомам у женщин сложнее, так как часто гонорея у них протекает скрыто.

    3. Лабораторное исследование. Для постановки точного диагноза проводится лабораторное исследование мазков, взятых из уретры, и мочи. Однако результативность подобных исследований невысока (у мужчин – 90%, у женщин – 60%), поэтому для диагностики гонореи используют более точные современные методы, среди которых можно выделить посев генитальных выделений, метод ПЦР, ПИФ. Наиболее предпочтительным является ПЦР, точность результатов которого достигает 95%.

    Лечение

    Лечение хронической гонореи у мужчин и женщин осуществляется с применением антибактериальных средств пенициллинового, тетрациклинового и цефалоспоринового ряда. Назначение препарата производится только после выявления гонококков и определения их чувствительности к антибиотикам. После анализов врач назначает антибиотик, подходящий в конкретном случае.

    Если инфекция сочетанная, то есть помимо гонореи есть и другие венерические заболевания (например, хламидиоз, трихомонады), то необходимо назначение лекарственного препарата, который действует одновременно на два возбудителя.

    Лечение гонореи в хронической форме подразумевает прием иммуномодулирующих препаратов, витаминов, помогающих повысить защитные силы организма. Нередко лечение дополняют лекарственными средствами, направленными на снижение негативного влияния препаратов на печень, снижение риска развития дисбактериоза.

    Лечение хронической гонореи в большинстве случаев проводится амбулаторно, госпитализация необходима только в случае развития таких осложнений, как артрит, сальпингоофорит и др.

    Пока проводится лечение, рекомендуется полностью прекратить половые контакты, исключить из рациона острую, соленую пищу, спиртные напитки, также нежелательны тяжелые физические нагрузки. Помимо этого, рекомендуется проверка на предмет инфицирования тех, кто вступал в половой контакт с данным больным.

    Учитывая высокую стойкость гонококков к лекарственным средствам, больному нужно посещать врача в течение 2-3 месяцев. Это необходимо для исключения рецидива заболевания. О полном излечении говорят, когда в моче и выделениях из уретры отсутствуют гонококки, а при исследовании уретры не наблюдается воспаление.

    Лечить хроническую гонорею самостоятельно не рекомендуется, так как важной составляющей полного выздоровления от инфекции является постоянный лабораторный контроль, как после курса лечения, так и в его процессе. Если этого не делать, возбудитель инфекции может остаться в организме и спустя некоторое время активироваться.

    После перенесенного заболевания иммунитет не формируется и всегда есть риск повторного инфицирования, при котором заболевание будет протекать гораздо сложнее. Поэтому важно не только вылечиться от гонореи, но и в дальнейшем соблюдать все меры профилактики.

    Хроническая гонорея — профилактика

    Профилактика гонореи включает комплекс мероприятий, призванных помочь избежать заражения, а также меры, которые можно принять после инфицирования возбудителем, еще до появления первых признаков заболевания.

    В случае контакта со случайным партнером, интимное здоровье которого вызывает сомнение, рекомендуется в течение нескольких дней после контакта обратиться к врачу для сдачи анализов. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче будет его вылечить.

    Риск заражения снижается, если в течение 1-2 часов после полового контакта помочиться и тщательно обмыть половые органы с использованием мыла или слабого раствора перманганата калия.

    Но самым верным способом не заразиться гонореей является аккуратность при выборе половых партнеров, а в случае случайной связи использование презерватива. Эти профилактические меры сводят вероятность заражения венерическим заболеванием к нулю.

    Хроническая гонорея – осложнения

    Многие считают гонорею хотя и неприятным, но безобидным заболеванием. На самом деле, острая форма заболевания лечится быстро, и чем раньше было начата лечение, тем больше вероятность полного излечения. Запущенная или хроническая гонорея не так безобидна, она тяжелее поддается терапии и опасна своими осложнениями.

    Хроническая гонорея нередко протекает бессимптомно, отсутствие лечения способствует распространению инфекции по организму. Процесс воспаления переходит от мочеполовых органов на многие другие близлежащие органы и, в конечном итоге, может охватить весь организм.

    У женщин инфекция переходит из влагалища в матку, маточные трубы, что чревато развитием их непроходимости и, соответственно, бесплодием. Кроме этого, непроходимость маточных труб может стать причиной внематочной беременности, предоставляющей реальную угрозу жизни женщины.

    Скопившийся гной в маточной трубе может закончиться развитием гидросальпинкса. Сильное увеличение матки вследствие скопившегося гноя сопровождается сильными болями в нижней части живота и общей интоксикацией организма. Вследствие перерастяжения стенок матки или маточных труб может произойти их разрыв и выход содержимого в брюшную полость. Такое состояние носит название «пельвиоперитонит».

    Еще одним осложнением хронической гонореи у женщин является бартолинит. Провоцируется гонококками, которые проникают в протоки желез, вызывая там воспаление, после чего в паху появляется наполненный гноем узелок, при надавливании на который может выделяться содержимое. Нередки случаи скапливания гноя в выводном протоке железы. В этом случае из половой щели женщины появляется болезненная опухоль с размеров до крупного куриного яйца. Эта опухоль вызывает болезненные ощущения при ходьбе, сидении, провоцирует повышение температуры тела. Спустя некоторое время она прорывается, что приводит к улучшению самочувствия женщины. Подобное осложнение обычно требует хирургического вмешательства. При отсутствии лечения гной опять начинает скапливаться и снова появляется опухоль.

    Наиболее серьезными осложнениями хронической гонореи у мужчин считаются простатит и орхипидидимит (воспаление яичка и его придатка). Орхипидидимит обычно протекает с высокой температурой, плохим самочувствием, припухлостью мошонки, болями в области пораженного яичка. Простатит, вызванный гонореей, плохо поддается терапии и часто становится причиной развития мужского бесплодия и импотенции.

    Распространение инфекции на другие органы при хронической гонорее может стать причиной развития диссеминированной гонококковой инфекции. При этом возможно поражение внутренних органов, кожи, суставов, глаз.

    Поражение инфекцией глаз приводит к развитию гонококкового конъюнктивита или гонобленнореи. Это очень тяжелые осложнения, при неадекватном лечении приводящие к слепоте.

    Избежать всех этих серьезных осложнений можно. Для этого нужно своевременно обратиться к квалифицированному врачу и начать лечение. К сожалению, гонорея нередко протекает без симптомов, поэтому основанием для обращения за квалифицированной помощью должны стать даже самые незначительные ощущения неблагополучия в нижней части живота и в области половых органов.

    Поделиться статьей с друзьями:

    Оценить статью:

    (Оценок еще нет)

     



  • На главную